Специальная группа с трудностями в обучении

Расстройства аутистического спектра (РАС) по мнению О. С. Никольской, доктора психологических наук — это «в широком смысле явная необщительность, стремление уйти от контактов, жить в своем собственном мире».  Главными проблемами ребенка с РАС являются трудности в общении, неспособность установления социально-эмоциональных связей и нарушение речевого развития.  

Родители детей с РАС могут придерживаться следующих рекомендаций.

1. Основное и самое главное, что нужно родителю во время воспитания - это набраться терпения и верить в благоприятный исход и максимально эффективное развитие ребенка с РАС в силу его психофизиологических особенностей.
2. Так же важно не забывать о самих себе, не замыкаться на доме и не отгораживаться от родных, близких, друзей и в целом от внешнего мира. Не лишайте себя важных лично для вас потребностей. Переключение и смена деятельности пойдет на пользу вам и вашему ребенка, позволит сделать передышку и поможет оставаться в ровном эмоциональном состоянии.
3. Вступайте в сообщества родителей, которые воспитывают детей с подобным диагнозом, принимайте их положительный опыт и делитесь своим. Не пренебрегайте советами специалистов педагогического (дефектолог и психолог) и медицинского (психиатр, невролог) профиля.
4. Организуйте для ребенка жизненное пространство, разделив жилую площадь на сектора: бытовую, игровую, учебную. Эти зоны можно выделить визуально понятным для ребенка образом, разметив их цветным скотчем. Комната ребенка должна быть оформлена в теплых, успокаивающих тонах с мягким электрическим освещением. Это поспособствует созданию для ребенка комфортной, уютной среды и ощущению чувства безопасности.  Так же в доме в недоступности для ребенка должны храниться острые, тяжелые, бьющиеся и прочие предметы, которые могут нести опасность и причинить вред ребенку.
5. В жизни ребенка с РАС должен строго соблюдаться определенный режим и ритм, с соблюдением ежедневных ритуалов. Организация четкого распорядка и режима дня помогает детям в усвоении бытовых навыков. При обучении стереотипам поведения в быту требуйте от ребенка выполнить какое-либо действие, которое ему под силу. Соблюдайте принцип «от простого к сложному», и действуйте в тактике «мелких шагов».
6. Все взрослые, участвующие в процессе обучения и воспитания, должны действовать в одном ключе - схема действия должна быть во всех случаях одинаковой. Будьте последовательны, придерживайтесь одного и того стиля поведения при повторяющихся ситуациях. Если существует запрет на какое-то действие ребенка, то запрет этот должен соблюдаться всегда и всеми членами семьи. Терпеливо объясняйте ребенку смысл его деятельности.
7. Общение родителя с ребенком должно быть частым и обязательно эмоционально насыщенным. Эмоциональный окрас звукосочетаний простимулирует и вызовет у ребенка заинтересованность к внешнему миру, что поспособствует потребности в контакте, разовьет любознательность и даст толчок для изменения собственного эмоционального состояния.
8. Проявляйте тактильный контакт к ребенку тогда, когда он к этому готов. Играйте в контактные игры, такие примитивные развлечения помогают развивать тактильные навыки. Любую игру, особенно новую, проигрывайте много раз, сопровождая каждое действие комментариями, чтобы ребенок учился не только слушать, а главное - слышать и понимать правила, и чтобы игра превратилась в ритуал.
9. Занимайтесь с ребенком лечебной физкультурой (ЛФК). ЛФК развивает не только координацию движений и укрепляет здоровье, но еще и способно прекрасно снимать психоэмоциональное напряжение и развивать мыслительные процессы (понимание пространственных представлений: право -лево, верх-низ).
10. Не балуйте ребенка, избегайте проявлений гиперопеки, предупреждайте вседозволенность и не делайте всю работу за ребенка. Приучитесь отказывать, говорить ребенку «нет». Но и обязательно хвалите ребенка, даже за самые маленькие его достижения. Ведь каждое правильно выполненное действие ребенком с РАС является титаническим прыжком на пути к развитию.

Список литературы:

• Лебединская К.С., Никольская О.С., Баенская Е.Р. и др. Дети с нарушениями общения: Ранний детский аутизм.—М.: Просвещение, 1989.     
• Гилберг К., Питерс Т. Аутизм: медицинские и педагогические аспекты.—СПб., 1998.
• Исханова С. В. Система диагностико-коррекционной работы с аутичными дошкольниками. — М.:Детство-пресс, 2017.

Детский сад — как и любой другой социальный институт, отражает развитие общества. Изменения, происходящие в сознании людей, выражаются в пересмотре нормативно-правовой основы, за которой следуют устойчивые изменения в организации порядка вещей в обществе. Люди с ограниченными возможностями стали частью обычной жизни. И детские сады, как общая территория дошкольного детства, открыли свои двери всем детям без исключения. И теперь, я снова знакомлюсь с детьми. С другими детьми. Теми, у кого в медицинской карте фигурируют три буквы «РАС». Впервые в жизни, придя к детям, я почти не видела обратных взглядов, когда я пела — никто мне не подпевал, услышав звуки марша, зашагали всего трое детей из всей группы. И только звуки классической музыки им очень понравились, робкими движениями они пытались её изображать. Ранний детский аутизм (РДА) — это особая форма нарушенного психического развития с неравномерностью формирования различных психических функций, со своеобразными эмоционально-поведенческими, речевыми и иногда интеллектуальными расстройствами. Причины возникновения аутизма до сих пор не установлены, эта область остается до конца не изученной. Аутичные дети характеризуются отсутствием потребности в контактах с окружающими, отгороженностью от внешнего мира, и слабостью эмоционального реагирования. Такие дети склонны к однообразному стереотипному поведению. У детей с аутизмом нарушено развитие коммуникативной функции речи и коммуникативное поведение в целом. Независимо от времени появления речи, уровня ее развития, ребенок не использует речь как средство общения. Степень аутистических расстройств у детей, как правило, различная. В детском саду трудно встретить детей с одинаковыми нарушениями, а также следует учитывать, что глубина этих нарушений может колебаться в период дошкольного детства и меняться с возрастом. Как же быть педагогу дошкольного музыкального воспитания, когда к нему в зал приходят не совсем обычные дети? Может ли он что-то сделать? Способен ли повлиять на развитие таких детей? Хочу поделиться своими мыслями об общении и об организации работы с детьми, имеющими расстройства аутистического спектра в рамках обычного детского сада. Я вооружилась одним из важнейших, по мнению педагогов коррекционного обучения, направлением в работе с детьми, имеющими расстройства аутистического спектра: музыкальной и танцевальной терапией. В комплексе с коррекционной и помощью они дают возможность полноценно использовать все виды деятельности в жизни ребенка, стимулируют его инициативу, удовлетворяют его эмоциональные потребности. В нашем детском саду дети с диагнозом «РДА» посещают малочисленные группы для воспитанников с ограниченными возможностями. Именно музыка часто становится первым звеном принятия детьми дошкольного учреждения. Звучащий колокольчик привлекает внимание. Гармония музыки отвлекает от огорчения расставания с мамой и от нахождения в новом незнакомом помещении. Я стала обращать внимание на то, что у аутичных детей можно обнаружить абсолютный слух. Дети выделяют понравившуюся мелодию, узнают ее, напевают, используя свое сочетание звуков. Музыка становится помощником, служит своеобразным средством коммуникации между ребенком и окружающей его средой. Грамотно используя музыкальную деятельность, мне удается открыть путь ребенку для восприятия другой информации, для обучения и коррекции. Музыка способна менять настроение детей. Воспитатели сопровождают игровою и образовательную деятельность живыми звуками детских музыкальных инструментов. Первая реакция на звучание музыки может быть непредсказуемой, поскольку поведение аутичных детей с точки зрения обычного человека нерационально. Музыка может подавлять активность детей, а может стимулировать. Поэтому важно отслеживать реакцию малыша на звучание музыки.

Консультация «Особенности организации музыкальной деятельности в детском саду для детей с РАС»

Детский сад — как и любой другой социальный институт, отражает развитие общества. Изменения, происходящие в сознании людей, выражаются в пересмотре нормативно-правовой основы, за которой следуют устойчивые изменения в организации порядка вещей в обществе. Люди с ограниченными возможностями стали частью обычной жизни. И детские сады, как общая территория дошкольного детства, открыли свои двери всем детям без исключения. И теперь, я снова знакомлюсь с детьми. С другими детьми. Теми, у кого в медицинской карте фигурируют три буквы «РАС». Впервые в жизни, придя к детям, я почти не видела обратных взглядов, когда я пела — никто мне не подпевал, услышав звуки марша, зашагали всего трое детей из всей группы. И только звуки классической музыки им очень понравились, робкими движениями они пытались её изображать. Ранний детский аутизм (РДА) — это особая форма нарушенного психического развития с неравномерностью формирования различных психических функций, со своеобразными эмоционально-поведенческими, речевыми и иногда интеллектуальными расстройствами. Причины возникновения аутизма до сих пор не установлены, эта область остается до конца не изученной. Аутичные дети характеризуются отсутствием потребности в контактах с окружающими, отгороженностью от внешнего мира, и слабостью эмоционального реагирования. Такие дети склонны к однообразному стереотипному поведению. У детей с аутизмом нарушено развитие коммуникативной функции речи и коммуникативное поведение в целом. Независимо от времени появления речи, уровня ее развития, ребенок не использует речь как средство общения. Степень аутистических расстройств у детей, как правило, различная. В детском саду трудно встретить детей с одинаковыми нарушениями, а также следует учитывать, что глубина этих нарушений может колебаться в период дошкольного детства и меняться с возрастом. Как же быть педагогу дошкольного музыкального воспитания, когда к нему в зал приходят не совсем обычные дети? Может ли он что-то сделать? Способен ли повлиять на развитие таких детей? Хочу поделиться своими мыслями об общении и об организации работы с детьми, имеющими расстройства аутистического спектра в рамках обычного детского сада. Я вооружилась одним из важнейших, по мнению педагогов коррекционного обучения, направлением в работе с детьми, имеющими расстройства аутистического спектра: музыкальной и танцевальной терапией. В комплексе с коррекционной и помощью они дают возможность полноценно использовать все виды деятельности в жизни ребенка, стимулируют его инициативу, удовлетворяют его эмоциональные потребности. В нашем детском саду дети с диагнозом «РДА» посещают малочисленные группы для воспитанников с ограниченными возможностями. Именно музыка часто становится первым звеном принятия детьми дошкольного учреждения. Звучащий колокольчик привлекает внимание. Гармония музыки отвлекает от огорчения расставания с мамой и от нахождения в новом незнакомом помещении. Я стала обращать внимание на то, что у аутичных детей можно обнаружить абсолютный слух. Дети выделяют понравившуюся мелодию, узнают ее, напевают, используя свое сочетание звуков. Музыка становится помощником, служит своеобразным средством коммуникации между ребенком и окружающей его средой. Грамотно используя музыкальную деятельность, мне удается открыть путь ребенку для восприятия другой информации, для обучения и коррекции. Музыка способна менять настроение детей. Воспитатели сопровождают игровою и образовательную деятельность живыми звуками детских музыкальных инструментов. Первая реакция на звучание музыки может быть непредсказуемой, поскольку поведение аутичных детей с точки зрения обычного человека нерационально. Музыка может подавлять активность детей, а может стимулировать. Поэтому важно отслеживать реакцию малыша на звучание музыки.

Ребёнок появляется на свет с уже вполне сформированными органами чувств, но ещё не способными к активному функционированию. Умению пользоваться своими ощущениями ему предстоит научиться.

Система, направленная на восприятие окружающего мира, называется сенсорной (чувствующей), а формированию полноценного восприятия окружающего мира служит сенсорное воспитание. Его основная задача – помочь накопить представления о цвете, форме, величине, вкусе, запахе, фактуре и других качествах предметов. Таким образом, сенсорное развитие – это основа формирования познания ребёнком окружающей действительности.

Ребенок познает мир играя. Играя, он учится различным приемам зрительного, слухового, и осязательного обследования, позволяющим различать и выделять качества предметов, сравнивать их по этим качествам и обозначать соответствующим словом. В процессе сенсорных игр у ребёнка развивается познавательная активность.

Формирование у малышей различных сенсорных навыков и умений – дело непростое. И без вашего участия, уважаемые родители, здесь не обойтись. А поможет в этом игра.

Для подарка кукле нужно сделать бусы, браслеты. Предложите ребёнку нанизывать на леску большие пуговицы, распиленные катушки, мелкие шарики, крупные бусы. Учите правильно называть цвета, чередовать их в определённой последовательности, пересчитывать количество и т.п.

Из ремешка для часов получится отличный ошейник для собачки. Его поначалу трудновато расстёгивать и застёгивать, но постепенно малыш научится делать это. Ведь собачку нельзя выпускать гулять без ошейника!

Скоро праздник, и нужно одеть кукол в праздничные наряды. Приходится быть терпеливым, застёгивая пуговицы, крючки, молнии, кнопки, завязывая всем игрушкам ботинки. А подобрать одежду можно по цвету, по размеру (для большой куклы – большое платье). И платья могут быть длинные и короткие, ткань мягкая и жёсткая, толстая и тонкая.

Взрослые или старшие дети могут вырезать из картона бабочку, рыбку, грибок. По краям их дыроколом наделать дырок. Пусть малыш шнурует, продевая в дырочки разноцветные шнурки.

Дайте ребенку вырезанные из картона фигурки животных: курицу с цыплятами, кошку с котятами и. т. п. Предложите малышу собрать в одном месте мам, в другом детей, подобрать к каждой маме ее детеныша. Более того, можно заменить реальное изображение предметов их условным изображением: длинная полоска серого картона - кошка-мама, короткие полоски - котята. Взрослый вырезает из бумаги фигуры различной конфигурации, малыш определяет, что это: розовые овальные фигурки - поросята, удлиненные зелёные - кузнечики, ярко-зелёные - лягушата. Как интересно играть с ними.

Малыш с вашей помощью учится делать разноцветные коврики из цветных полосок бумаги или осенних листьев; чередовать геометрические фигуры, выкладывая узор из них; собирать фигурные пирамидки, чередуя колечки с кубиками, шарики одного цвета и кубики другого. Если вы покажете нарисованную на картоне пирамидку, то ребенок может попробовать собрать точно такую же.

Вот лишь некоторые примеры игр, которые вы можете использовать. Наблюдайте за ребёнком, учитывайте его интересы и потребности. А при возникновении вопросов и затруднений обращайтесь, пожалуйста, к педагогам группы, и они обязательно постараются вам помочь.

Литература

1. Войлокова Е.Ф., Андрухович Ю.В., Ковалева Л.Ю. Сенсорное воспитание дошкольников с особенностями психофизического развития: Учебно-методическое пособие. – СПб: КАРО, 2005.
2. Курилова И.А. Развитие сенсорных способностей у детей раннего возраста / И. А. Курилова. – 2-е изд. – Мозырь: Содействие, 2010.

 Многие из нас, когда испытывают стресс или тревогу, говорят, что нужно «взять себя в руки». Почему мы так говорим? Какие чувства и ощущения в теле мы испытываем?

  Приступы тревожности и страха могут случиться в любое время. Они влияют как на физиологическое, так и на психологическое состояние человека. Симптомы тревожности могут мешать ребенку сидеть на месте, слушать и учиться. Окружающим может казаться, что симптомы появились «ни с того, ни с сего», однако в реальности это может быть проявлениями тревожности, которую ребенок чувствует уже давно.

   Необходимо помнить, что детям с аутизмом может быть очень трудно передать ощущения, связанные с тревожностью, с помощью слов. Им трудно выразить эмоции и чувства словами. Тем не менее, согласно Тэмпл Грандин: «Основная эмоция при аутизме — это страх».

Что может вызвать тревожность при аутизме?

   Ситуации, которые вызывают сильную тревожность, зависят от конкретного человека. Какие повседневные стрессы чаще всего вызывают тревожность у людей с аутизмом?

   Приведем примеры типичных источников стресса дома и в учреждении образования, которые предложил доктор Чак Эдингтон в своей в брошюре «Детские тревожные расстройства»:

1)    Неструктурированное время. Периоды времени, которые не имеют конкретных правил и не посвящены определенному занятию, не связаны рамками или границами, могут вызывать очень большие проблемы. Примеры неструктурированного времени:

-      ожидание автобуса;

-      время до и после детского сада;

-      переходы в течение дня (из одного места в другое, от человека к человеку, от занятия к занятию);

-      обеденный перерыв;

-      свободная деятельность;

-      занятия по физической культуре;

-      понимание того, что и когда нужно делать;

-      необходимость разделить задание на отдельные шаги;

-      графомоторные задания;

-      самоорганизация;

-      ответы на вопросы.

2)    Сенсорные проблемы могут возникнуть практически в любое время и в любом месте. Независимо от того, испытывает ребенок тревожность или нет, проблемы сенсорной интеграции подрывают способность человека контролировать себя. К сенсорным ситуациям, которые могут вызвать тревожность, относятся:

-      толпа – общие мероприятия в музыкальном или спортивном залах детского сада, экскурсии, поход в магазин и др.;

-      пространство — открытое пространство, множество людей вокруг, слишком яркое освещение и др.;

-      громкие звуки/шум;

-      природные катаклизмы;

-      запахи — во время приема пищи, туалете, от моющих средств, на рынках, запах духов;

-      еда — внешний вид, текстура, вкус, запах, звуки во время еды;

-      стрижка волос;

-      стоматологическое или иное медицинское лечение;

-      одежда — слишком обтягивающая, царапающая;

-      чистка зубов.

3)    Социальные ситуации и так сложны для людей с аутизмом, и даже простое ожидание социального мероприятия может усилить тревожность. Некоторые примеры таких ситуаций включают:

-      неожиданные события – незапланированные социальные контакты;

-      изменения привычного распорядка дня;

-      приспособление личных интересов к требованиям детского сада или семьи;

-      посещение общественных мест — концерты, пикники, детские площадки;

-      общение с маленькими детьми (которые могут быть очень непредсказуемыми);

-      необходимость инициировать разговор с другим человеком.

4)    Домашние требования. Каждый день в детском саду ребенок старается сохранять контроль над собой, слушать и выполнять необходимые действия, потом он приходит домой и сталкиваться с новыми требованиями, что может усилить тревожность и нервное возбуждение.

   Многие, казалось бы, безобидные и безопасные ситуации, которые встречаются каждый день, могут восприниматься ребенком с аутистическими нарушениями как угроза.

 Каждый ребенок без исключения испытывает тревожность ежедневно. Интересно то, насколько разными могут быть проявления их тревожности. Некоторые начинают задавать один и тот же вопрос, другие постоянно перебивают, некоторые убегают и прячутся, другие начинают вести себя агрессивно. Каждый из них демонстрирует свою тревожность по-особенному, начиная от кусания ногтей и безудержной болтливостью.

 Однако в один момент времени, необходимо более продолжительное исследование, чтобы подтвердить существование этих трехсторонних отношений. Например, Пелликано говорит, что неопределенность может способствовать сенсорной чувствительности, так как в неопределенной ситуации дети могут остро реагировать на все происходящее вокруг. Но возможна и обратная взаимосвязь, когда повышенная чувствительность к звукам или запахам, например, побуждает детей воспринимать окружающую среду как угрожающую.

Как помочь ребенку с аутистическими нарушениями справиться со страхами и тревожностью?

1. Подойдите к пугающей ситуации в игре.

Используйте любимых персонажей ребенка, используем особые интересы ребенка, чтобы поговорить с ним о пугающей ситуации. Например, можно использовать плюшевую игрушку Элмо из «Улицы Сезам», чтобы «проиграть» пугающую ситуацию. Если ребенок боится птиц, то в сценарии игры вы с ребенком можете отвести Элмо на воображаемое озеро. Затем кто-то из вас поднесет к нему игрушечную птицу. Элмо может закрыть глаза руками или убежать.

Очень важно, чтобы ребенок активно участвовал в этой истории. Поощряйте ребенка держать или передвигать Элмо и/или игрушечную птицу, чтобы проиграть всю сцену. Если он не готов к этому, попросите его показать, для начала, где птица, а где Элмо.

2. Помогите ребенку распознавать эмоции.

Одна из задач такого игрового подхода – помочь ребенку определять собственные эмоции. Этот процесс может быть достаточно простым — показать на картинку с испуганным Элмо, который видит птицу и сказать: «Элмо испугался». Как вы, вероятно, знаете, если ребенок невербален или минимально вербален, это еще не значит, что он не понимает язык.

Распознавание эмоций может быть важным первым шагом в разработке стратегий, которые помогут справиться с ситуацией. Когда персонаж моделирует тревожность, это помогает многим детям подумать о том, что их пугает – провести связь между ситуацией и чувством страха.

3. Придумайте успокаивающую фразу.

Повторение короткой успокаивающей фразы помогает многим детям с аутизмом столкнуться с пугающей ситуацией. Например, если ребенок преодолевает страх перед птицами, то это может быть фраза: «Птички наши друзья». Если же ребенок боится шума самолетов, то это может быть: «Самолеты классные».

Некоторые минимально вербальные дети могут повторить короткую фразу за взрослым. Некоторые будут повторять одну и ту же фразу или фразы снова и снова. Если у ребенка совсем нет устной речи, что фразу повторяет член семьи. Для некоторых детей очень важно слышать фразу, чтобы успокоиться.

4. Проиграйте воображаемый сценарий с новой фразой

Как только ребенок потренировался в определении страха у игрушечного персонажа, вы можете изменить сюжет истории. Вместо того, чтобы убежать, Элмо может подождать в воде и посмотреть, как птица улетит. Он может услышать крик птицы и сказать: «Ух ты, как громко!», оставаясь в воде. Затем взрослый и/или ребенок повторяют успокаивающую фразу.

5. Помогайте ребенку контактировать с ситуацией очень постепенно, медленно и безопасно

После проигрывания сценария с участием пугающей ситуации, животного или предмета, ребенок может быть готов к тому, чтобы просматривать видео с этой ситуацией. Для начала стоит проигрывать видео с выключенным звуком.

Это самый важный шаг в уменьшении симптомов тревожности. Очень важно помнить: ребенок должен сталкиваться с пугающей ситуацией очень постепенно, и при этом он должен получать утешение и поддержку.

Ни в коем случае нельзя забывать про постепенность. В течение первой недели ребенок может смотреть одно очень короткое видео без звука каждый день. На этой стадии очень важно хвалить ребенка и/или награждать его каждый раз, когда он просматривает видео. Наградой может быть любимое лакомство ребенка или любимое занятие.

Следующим шагом может быть просмотр видео с включенным, но очень тихим звуком, не забывая при этом об успокаивающей фразе.

6. Переход в реальный мир

Когда просмотр видео с пугающей ситуацией больше не вызывает никакой тревожности, следующий шаг – наблюдение за реальной птицей на расстоянии. В последующих ситуациях мы можем подходить чуть-чуть ближе. Финальным аккордом может стать поход в зоопарк или птичий заповедник, где можно рассмотреть птиц вблизи.

   На примере работы со страхом птиц можно использовать аналогичные методы и приемы для уменьшения страха перед самыми разными предметами или ситуациями.

   В каждом отдельном случае необходимо тщательно планировать каждый шаг в соответствии с потребностями ребенка.

   Основной упор делается на то, что ребенок должен всегда чувствовать, что он контролирует ситуацию, и не должен испытывать слишком сильного страха.

   Не менее важно, чтобы ребенок демонстрировал желание пробовать каждый последующий шаг. Цель в том, чтобы добиться «привыкания» у ребенка. Привыкание – это форма обучения, когда человек перестает реагировать на ситуацию после ее многократного повторения. В случае ситуаций, вызывающих тревожность, привыкание означает уменьшение страха при условии соответствующей поддержки.

Литература:

1. Барбера, М.Л. Детский аутизм и вербально-поведенческий подход / Барбера Мэри Линч, Расмуссен Трейси; переводчик: Сергеев Д. редактор : Сапожникова Светлана — Екатеринбург: Рама Паблишинг, 2014.
2. Морозова, С. Аутизм: Коррекционная работа при тяжелых и осложненных формах / Светлана Морозова; — Владос, 2010 
3. .Лиф, Р.Макэкен, Д. Идет работа: Стратегии работы с поведением. Учебный план интенсивного поведенческого вмешательства при аутизме. / перевод с англ. Под общ.ред. Толкачева Л.Л. – М.: ИП Толкачев, 2016
4. Нотбом, Э. 10 вещей, о которых хотел бы рассказать вам ребенок с аутизмом / Эллен Нотбом; переводчик: Шубина Мария, редактор: Дименштейн Мария — Москва: Теревинф, 2012 г.
5. Шоплер, Э. Поддержка аутичных и отстающих в развитии детей (0 - 6 лет) Сборник упражнений для специалистов и родителей по программе TEACH – Эрик Шоплер, Маргарет Ланзинд, Лезли Ватере. Издательство БелАПДИ "Открытые двери''— Минск, 1997
6. Шрамм, Р. Детский аутизм и АВА. ABA: терапия, основанная на методах прикладного анализа поведения / Шрамм Роберт; переводчик: Измайлова-Камар Зухра, редактор: Сапожникова Светлана — Екатеринбург: Рама Паблишинг, 2014

КАК УЧИТЬ РЕБЕНКА С АУТИСТИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ МЫТЬ РУКИ

     Одна из основных рекомендаций для профилактики инфекций – следить за гигиеной рук. Мытье рук – это базовый навык самообслуживания.

    Важно обучать навыкам мытья рук одновременно или сразу после обучения использованию туалета. Все навыки самообслуживания – мыть руки, пользоваться вилкой и ножом, надевать рубашку – являются сложносоставными навыками, особенность которых в том, что они состоят из множества непохожих друг на друга действий, которые должны объединяться в определенную ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ.

    Первый шаг для такого обучения – это анализ задачи, когда задача разбивается на простые конкретные действия.
После того, как вы составили последовательность шагов для вашего ребенка, вы встаете позади него и предоставляете ему физические подсказки для каждого шага. На первом этапе это, скорее всего, будет подсказка «рука на руке».

    Во время всей этой процедуры вы не даете устных подсказок – вы стараетесь вообще не говорить! Вы просто даете одну простую инструкцию, которую продумали заранее, в самом начале, например, «Помой руки». В противном случае у ребенка может развиться зависимость от ваших речевых подсказок, и он не будет мыть руки самостоятельно. Помните, физическую подсказку легче постепенно уменьшать – вы переходите от «рука на руке» к частичной физической подсказке прикосновением, потом лишь слегка подталкиваете руку ребенка в нужном направлении, потом убираете руку совсем. Уменьшать устные подсказки гораздо сложнее!

    При начале работы с ребенком старайтесь использовать один и тот же тип мыла (жидкое или твердое). Важно подумать о том, какой вариант будет чаще встречаться в общественных туалетах – часто это жидкое мыло с дозатором. Проводите процедуру у одной и той же раковины несколько раз в день, чтобы добиться последовательности в обучении. Держите мыло и полотенце на одном и том же месте. Такое однообразие необходимо, чтобы вам было проще уменьшать ваши подсказки. Только после того, как ребенок полностью освоит навык в одних условиях, можно работать над его обобщением в разных местах.

    Не обучайте каждому шагу отдельно! Важно учить всей последовательности без перерыва. Ребенок должен прочувствовать весь процесс как единое целое, иначе он может путаться в порядке действий. Вы можете стоять позади ребенка и подсказывать ему, мягко кладя руки на его руки или направляя его. Убирайте подсказку на тех шагах, которые удаются ребенку самостоятельно. Старайтесь не допускать, чтобы ребенок ошибся – предоставляйте необходимые подсказки, чтобы весь процесс прошел безошибочно и гладко до последнего шага.

    После завершения последовательности похвалите ребенка за то, как хорошо он помыл руки, и предложите ему какое-то поощрение – например, поиграть в его любимую игру.

    Постепенно уменьшайте физические подсказки, пока ребенок не начнет выполнять каждый шаг самостоятельно

Видеомоделирование для самостоятельного мытья рук

Если ребенок пока не может помыть руки без ваших подсказок, то можно попробовать обучение с помощью видео с ним самим в качестве модели. Процедура для обучения может быть следующей:

1. Скажите ребенку, что про него снимут кино.

2. Объясните ребенку, что мыть руки очень важно, и это кино поможет ему всегда мыть руки и оставаться здоровым.

3. Составьте полный список действий, которые необходимы, чтобы помыть руки (например, закатать рукава, включить кран, намылить руки, спеть куплет из песенки, пока моешь руки, смыть мыло водой и так далее).

4. Снимите видео, как ребенок выполняет каждый шаг. По необходимости подсказывайте ему, что делать дальше. Старайтесь не снимать свои подсказки или удалите их позже.

5. Отредактируйте видео так, чтобы в конечном варианте он выполнял все действия в нужном порядке без каких-либо подсказок с вашей стороны.

6. В начало и в конец видео добавьте изображение вашего ребенка, когда он счастлив и доволен.

7. В начало видео добавьте закадровый голос, например: «Маша сама моет руки, как большая девочка!»

8. В конце видео снова добавьте закадровый голос, например: «Ты отлично помыла руки, Маша!»

9. Показывайте видео раз в 1-2 дня.

10. Обязательно хвалите или иначе поощряйте ребенка каждый раз, когда он сам моет руки.

11. Когда ребенок начнет мыть руки без каких-либо дополнительных подсказок, начинайте показывать видео реже или совсем прекратите.

Источники:

http://www.asabliva.by/

https://outfund.ru/

Большинству детей с аутистическими нарушениями трудно понять, когда что происходит и как долго длится данное действие. Непонимание того, когда наконец-то начнётся долгожданное событие или как долго ещё будет продолжаться данное неприятное событие, часто является очень сильной психологической нагрузкой для них.

Какие действия или события произойдут в ближайшем будущем, можно отобразить наглядно с помощью расписания. Применение расписаний упорядочивает деятельность ребёнка с аутистическими нарушениями, способствует уменьшению беспокойства и страхов, устанавливает определённые правила поведения, обеспечивает видимое ожидание смены деятельности.

Какой период охватывает данное расписание, зависит от индивидуальных потребностей и возможностей конкретного ребёнка. В то время, как самый простой план указывает только на непосредственно следующее событие, более сложное расписание содержит разъяснения о планировании времени, например, на целый день.

Все пункты расписания должны неукоснительно выполняться.

В условиях детского сада применяется большое количество различных расписаний. Но их использование будет эффективным лишь в том случае, если данный метод будет применяться и за пределами дошкольного учреждения (дома, на прогулке, по дороге куда-либо и т.д.).

На начальных этапах работы, а также при затруднениях ребёнка в понимании принципов использования расписания, чтобы облегчить задачу и доступнее объяснить ребёнку, что от него требуется, можно использовать  карточки «Сначала - Потом». Как правило, в поле «Сначала» прикрепляется карточка, изображающая задание, а в поле «Потом» прикрепляется карточка, изображающая поощрение. Когда ребёнок завершил одну последовательность «Сначала - Потом», в поле «Сначала» прикрепляется новая карточка, изображающая новое задание, а в поле «Потом» может быть прикреплена карточка либо со старым, либо с новым поощрением.

Со временем используем расписания с достаточно большим количеством карточек или предметов (до 10).            

Вне дома удобно использовать  так называемые «карманные» расписания. Они помогут вашему ребёнку понять, например, последовательность движения куда-либо («дом – троллейбус – метро - бабушка»), сделают путь предсказуемым и уменьшат тревогу. Также этот вид расписаний может использоваться как алгоритм последовательности выполнения каких-либо действий (утренний подъём, последовательность умывания и т.п.)

В любом случае, помните, пожалуйста о необходимости соблюдения единства требований детского сада и семьи – использование одинаковых расписаний, одинаковых инструкций и т.д.

Аутизм – это заболевание, которое обычно проявляется в течение первых трёх лет жизни ребенка и встречается у мальчиков в четыре раза чаще, чем у девочек. У некоторых детей симптомы аутизма обнаруживаются ещё в младенчестве. У других они могут проявиться к трём годам. Проявление синдрома аутизма изменяется в зависимости от возраста и уровня развития человека, у которого обнаружен аутизм.

Есть много поведенческих характеристик, используемых для описания людей с аутизмом, наиболее общими из них являются следующие.

• Нарушение развития социальных навыков.

Кажется, что дети с аутизмом игнорируют существование и чувства окружающих их людей – даже своих родителей; не пытаются найти в других утешения, когда им плохо; не чувствуют необходимости поделиться с другими своими проблемами; не способны подражать или же имитируют действия других людей механически, безо всякой связи с ситуацией; не способны завязать дружеские отношения м ровесниками, а если и вступают в такие отношения, то ведут себя неестественно.

• Нарушения развития речевой и неречевой коммуникации.

Отсутствие коммуникации через жесты и мимику; часто отсутствие речи; дети избегают смотреть в глаза собеседнику, не улыбаются на обращенную к ним речь; не здороваются с родителями, гостями; у них присутствует монотонность речи или высокий тон; они механически повторяют услышанные когда-то фразы без отношения к данной ситуации; они не способны начинать и поддерживать беседу с другими, хотя речь у них нормальная.

• Нарушения в развитии игры и воображения.

Дети с аутизмом ведут себя отчужденно, нервно, крайне неестественно; часто имеют отсутствующий, устремленный в себя взгляд; предпочитают уединение, играют сами с собой; не умеют играть в ролевые игры; других детей используют в игре только механически; обнаруживают отсутствие воображения и интереса к воображаемым событиям; проявляют стереотипные движения (хлопают руками, крутят предметы, трясут головой и т.д.); настойчивое внимание к частям предметов (например, постоянно постукивают, ощупывают, поглаживают их); тяготение к определенным предметам, настойчиво требуют всегда держать определенный предмет в руках; у них ограниченный круг интересов, они концентрируют своё внимание на чем-то одном (например на выстраивании предметов в линию); настойчивое требование придерживаться точного повторения одних и тех же действий, ритуальность; проявление неудовольствия или истерики при изменениях в окружающей обстановке.

Ни один ребенок - аутист не имеет всех этих характеристик одновременно, симптомы меняются с возрастом и умственным развитием. Необходимо отметить, что у людей с аутизмом неровное развитие, и это может позволить им быть талантливыми в узкой области, например, в музыке или математике. Однако у них может быть большой дефицит в умениях, связанных с повседневной жизнью.

В настоящее время точные причины аутизма неизвестны, но, вероятно, болезнь связана с аномалиями в структуре и функциональной деятельности мозга, что приводит к нарушению развития мыслительных, социальных и коммуникативных навыков и нарушению чувственных восприятий. Это может возникать при биохимических, генетических и структурных аномалиях мозга.

Поскольку аутизм представляет собой широкий спектр поведенческих отклонений, нельзя рекомендовать одно универсальное средство для всех детей, страдающих аутизмом.

Все дети с аутизмом похожи, и вместе с тем каждый из них уникален.

Исследования очень убедительно показали, что наиболее эффективным «лечением» аутизма является строго структурированная программа обучения, которая должна быть индивидуальной для каждого ребенка, в зависимости от его конкретных нужд. Эта программа должна периодически пересматриваться и корректироваться.

Люди с аутизмом могут сделать значительный прогресс при правильном обучении. Чем раньше начата коррекционная работа с ними, тем больше шансов на хороший исход лечения.

Прогноз заболевания в каждом случае различный. Нельзя надеяться на то, что через неделю или максимум месяц ребенок придёт в норму. Лечение детей, страдающих аутизмом, продолжается всю жизнь. Многие из них идут на контакт уже через два-три месяца. Однако у некоторых положительной динамики может не наблюдаться годами.

Старайтесь не замыкаться в своих проблемах, общайтесь с другими семьями, в которых растут дети с аутизмом. Вы можете обсуждать свои проблемы и обмениваться советами с людьми, которые вас поймут.

Планируйте перерывы, они помогут всей семье. Забота о ребенке с аутизмом – тяжелый повседневный труд.

Каждому ребенку нужна защита взрослого. Дети с синдромом Дауна, еще более зависимы от участия взрослых в их жизни. Социальная поддержка взрослых, это целый комплекс мер, связанных с лечением, образованием, социальной адаптацией и интеграцией в общество.